Direktlänk till inlägg 12 mars 2010
Det är lätt att göra som "vissa", och bli insnöad i sitt, och påstå att alla har den samma diagnosen som en själv. *Jag lovar, om du har 2 armar o ben, så är det säkert så att du har samma diagnos som jag*. Eller hur var det nu då.
ICD-10 Stress diagnoser:
-F43.0: Akut stressreaktion
-F43.1: Posttraumatiskt stressyndrom
-F43.2: Anpassningsstörning
-F43.8: Andra specificerade reaktioner på svår stress
-F43.8A: Utmattningssyndrom
-F43.8W: Andra specificerade reaktioner på svår stress än utmattningssyndrom
-F43.9: Reaktion på svår stress, ospecificerad
Det här kan ju orsakas av en variarande mängd orsaker. Hög fysisk arbets belastning. Trauman i olika former av katastrofer, brottsoffer, olyckor m.m Personal som jobbar med andra människor brukar ha empati relaterad stress orsak, pga att man orkar bara att bry sig om andra till en viss gräns, även om man heter Moder Theresa.
Bakgrund:
Minst 1-2 % av befolkningen riskerar att någon gång under livet utveckla PTSD, antingen som ett övergående tillstånd eller med risk för kronisering.
Såväl svenska som internationella studier talar för att 20-30 % av de som exponeras för ett uttalat trauma kommer att drabbas av traumarelaterad psykisk sjuklighet, oftast i form av PTSD.
Det förändrade samhället med en komplicerad teknologi och ökande befolkningskoncentrationer (såväl i tätorter som i t ex allmänna samfärdsmedel) liksom stora grupper invandrare (ibland med komplexa traumatiska erfarenheter), har medfört en ökande sjuklighet i PTSD.
En förbättrad psykiatrisk diagnostik efter införandet av DSM-systemet och ICD-10 har ökat möjligheterna att urskilja de traumarelaterade psykiska sjukdomstillstånden.
Orsaker:
PTSD är ett av de få psykiatriska sjukdomstillstånden där den utlösande faktorn är helt känd. Detta beror på sättet att definiera PTSD.
Enligt ICD-10:
* Inklusionskriteriet:
"Patienten måste ha exponerats för en belastande händelse eller situation (endera kort- eller långvarig) av exceptionellt hotande eller katastrofal natur, som mest troligt skulle orsaka allvarlig stress hos de flesta människor".
Motsvarande kriterium i DSM-IV är betydligt mera sammansatt och medför vissa risker för överinklusion:
* "Personen skall ha exponerats för en traumatisk händelse med båda följande karaktäristika:
1. den drabbade skall ha upplevt, bevittnat eller konfronterats med en händelse eller händelser som involverar faktisk eller hotande död eller allvarlig skada, eller ett hot mot den egna eller andras fysiska integritet.
2. den drabbades reaktion skall karaktäriseras av intensiv rädsla, hjälplöshet eller fasa."
Det har med viss rätt hävdats att en tillräckligt hög intensitet och lång duration vid traumatisering, skulle kunna resultera i PTSD hos de flesta. Det är emellertid påfallande att människor synes ha påfallande effektiva skyddsmekanismer.
Riskfaktorer:
I många studier har man visat att följande faktorer medför en klart ökad risk för utvecklandet av PTSD:
* exponeringsgraden
* kön (kvinnor > män)
* ålder (medelålders: högsta risk)
* familjestruktur (ensamstående och med minderåriga barn: högsta risk)
* tidigare psykiska problem (ger vanligen högre risk)
* utbildningsnivå (lägre utbildning: högre risk)
* personlighetsstörningsgrad (särskilt jag-svaghet och nedsatt impulskontroll)
Komorbiditet:
Fall med "ren PTSD" är inte vanliga. Ofta måste de komorbida tillstånden först behandlas. Såväl vid individuell traumatisering som vid stora olyckor och katastrofer förekommer en komorbid egentlig depression i upptill 50-60 % av fallen.
Vid traumatisering under krigsförhållanden (soldater som har varit i strid) eller andra grupper med manlig dominans har i flera studier rapporterats alkohol- eller drogberoende i upp till 90 % av fallen.
Även andra sjukdomstillstånd kan uppträda antingen som komorbida tillstånd eller "i stället för" PTSD. Det rör sig i första hand om panikångestsyndrom, generaliserat ångestsyndrom, specifika fobier och depressiva syndrom.
Om patienten också har drabbats av plötslig och oväntad förlust av nära anhörig, bör diagnosen traumatisk sorg övervägas.
Differentialdiagnoser:
Inklusionskriteriet är avgörande för om diagnosen PTSD skall övervägas. Symtomatologin vid andra ångestsjukdomar (som också kan uppträda som komorbida tillstånd) är inte sällan mycket lik bilden vid PTSD.
Andra tillstånd som kan övervägas är
* akut stressyndrom
* DESNOS (= "disorder of extreme stress, not otherwise specified")
* maladaptiv stressreaktion
* dissociativa tillstånd och bestående personlighetsförändring efter katastrofupplevelse
* uttalad premorbid personlighetsstörning (med eller utan den mycket ovanliga Münchhausen-symtomatologin)
Källor: http://www.whiplashinfo.se/whiplash/diagnostik/posttraumatisk_stressyndrom.htm
http://www.skane.se/upload/Webbplatser/USIL/Dokument/Division7/VOPsLkr/fvgstresstillstlkr.pdf
Värsta rysaren... Men dom trivs väl... ???
Man lär så länge man lever. Att totalt förstöra för sig själv, av det man struntar i, som socialt anseende för okända/?bekanta? riskerar ju att inte funka pga att *Dom funkar som dom gör. Spelar ingen roll vilken uppmärksamhet dom får. Nåja......
En med: http://www.decision-making-confidence.com/somatic-narcissist.html En med: http://www.dualdiagnosis.org/generalized-anxiety-disorder/ + covert Narcissist ?tendencies? En med: https://www.psychologytoday.com/blog/both-sides-the-couc...
Fått ihop allt i huvudet tror jag faktiskt. cPtsd relaterat och Crazy högen. Vilket gör att det inte känns så brottom. Sover ikapp som Fanken... Vilket känns som det behövs. Måste säga själv, att jag känt mig själv, lite extra *tokig* (not crazy)... ...
Må | Ti | On | To | Fr | Lö | Sö | |||
1 |
2 |
3 | 4 |
5 |
6 | 7 | |||
8 |
9 |
10 |
11 | 12 | 13 | 14 | |||
15 | 16 | 17 |
18 | 19 | 20 |
21 | |||
22 |
23 | 24 | 25 |
26 |
27 | 28 |
|||
29 | 30 |
31 | |||||||
|